Cada nota,
auditável por design.
Oliver atribui o código de diagnóstico padrão (CID-10) com justificativa citada da própria nota clínica. Oliver consolida o diretório médico de toda a rede. Rastreabilidade por sinistro sobre o padrão com que os sistemas médicos se conectam (HL7 FHIR) — pronto para auditor de operadora, reguladores e resseguradoras.
Três casos de uso sobre HL7 FHIR
Oliver valida cobertura, contradições e interações antes da consulta terminar. A autorização viaja com a nota — não depois do fato.
Detecção automática de casos fora do padrão, duplicidade e padrões sobre o fluxo inteiro. Dados acionáveis sobre cada momento, não só no fechamento.
Oliver consolida o diretório médico; Oliver entrega dados de codificação e precisão por prestador. Conversas de tarifa apoiadas por dados reais, não estimativas.
O que seu time de sinistros recebe estruturado
Cada código de diagnóstico padrão (CID-10) sugerido por Oliver vem com citação exata da nota que o sustenta. Auditoria de sinistro em horas, não em semanas — pronto para reguladores e resseguradoras.
Cada nota verifica as normas oficiais mexicanas do prontuário clínico (NOM-004 e NOM-024) antes de fechar. Documentação pronta para auditor de operadora e revisão de conformidade — sem montar evidência depois do fato.
Integre Oliver Health ao seu sistema de adjudicação de sinistros, processador de sinistros ou portal de pagamentos. Eventos em tempo real sobre o padrão com que os sistemas médicos se conectam (HL7 FHIR) — sem envios em lote, sem dupla captura.
Oliver consolida o diretório médico de toda a rede. Suporte para hospitais próprios, prestadores externos e planos corporativos em um único prontuário.
Painéis por momento clínico, especialidade, prestador e diagnóstico. Métricas acionáveis sobre o fluxo, não planilhas montadas de madrugada.
Normas oficiais mexicanas do prontuário clínico (NOM-004 e NOM-024), a lei mexicana de proteção de dados (LFPDPPP) e a lei de privacidade médica dos Estados Unidos (HIPAA). Cada acesso fica registrado em histórico auditável. Coleta mínima de dados por concepção — pronto para auditorias de regulador e resseguradoras.