O seu custo médico
não começa no sinistro.
Começa meses antes, numa consulta onde o diagnóstico não chegou a tempo. É aí que trabalhamos, com os médicos que já estão na sua rede.
Não está na consulta. Está no episódio que escalou.
$122.278 milhões de pesos
pagos em sinistros médicos.
Quatro cifras de fontes independentes. Encadeadas, explicam por que o gasto cresce e onde dá para interromper.
cresceu o pagamento de sinistros médicos em cinco anos.
desse pagamento é internação, não consulta.
dos casos que escalaram para terapia intensiva ou morte: diagnóstico omitido ou tardio.
é a acurácia diagnóstica na sexta hora de plantão.
É aí que o DeepClinic entra: sustenta a acurácia dentro da consulta, com o histórico completo à frente. E é cobrado contra o custo evitado, medido no mesmo prontuário que o produziu.
O seu custo médico se decide nesta sala. O sinistro só o fatura, meses depois.
O custo se decide
em quatro momentos.
Motivo e urgência classificados antes da consulta.
O histórico completo à frente do médico. A nota se escreve sozinha.
Medicação e exames lembrados entre consultas.
CID-10 com a justificativa citada da nota.
O que hoje você vê como sinistros soltos, aqui se lê como episódios.
Tudo sobre os prestadores que você já tem contratados. Sem implementação do seu lado.
A triagem decide para onde vai o paciente. Nós, o que acontece quando ele chega.
Não competimos: começamos onde a triagem termina.
A Infermedica reporta 27% menos consultas presenciais na América Latina: a categoria já se compra. A nossa unidade não é a interação, é o episódio.
O mesmo sinistro, com a evidência dentro.
O que hoje se resolve devolvendo papel. Arraste o divisor e compare como se resolve hoje com o que fica.
Chega incompleto e volta duas vezes.
Completo, com o código já validado.
Dias de idas e vindas por telefone e e-mail.
Com a evidência anexada desde o início.
Auditado sobre papel digitalizado.
Rastreável até a nota que o originou.
Cada médico documenta como consegue.
Um mesmo padrão em toda a rede.
Aparece no fechamento do trimestre.
Aparece enquanto está acontecendo.
Cada cartão mostra os dois lados. Arraste o divisor para acender um ou outro.
A rede pública de um país
já opera sobre esta camada.
O sistema público de saúde de um país inteiro atende com o DeepClinic dentro da consulta. Não é um piloto: é a rede completa.
Medição própria contra a linha de base histórica do mesmo sistema. O efeito sobre internação não está medido ali: é o que propomos medir na sua carteira.
Ver os quatro passosMova os três fatores.
O que sai é o seu custo evitável.
Três passos e nenhum é nosso: o que você paga, quanto vai para internação e quanto disso começa num diagnóstico tardio.
Mercado mexicano: $122.278M em 2024 · AMIS
Média do mercado mexicano · AMIS 2024
A hipótese. JAMA: 23% dos casos que escalaram. O default é conservador.
É uma hipótese, não uma promessa. O único número que vale é o seu, e sai de cruzar um ano dos seus sinistros contra a sua própria linha de base.
Do export de sinistros
à primeira onda, sem orçamento.
Sem implementação do seu lado. Os prestadores entram em ondas: cada um é o seu próprio controle.
Código, valor, data e prestador. Acordo de confidencialidade assinado antes de recebê-lo.
Exames duplicados, consultas repetidas e escalada por diagnóstico tardio, quantificados.
Os seus códigos, o seu histórico e o calendário de ativação em ondas. Assinado antes de começar.
Sem instalação, sem trocar o seu sistema e sem trabalho para a sua equipe.
É cobrado contra o custo evitado.
Um percentual da economia medida no mesmo prontuário que a produziu, contra a linha de base assinada antes de começar. Se o efeito não aparecer, não há nada a cobrar.
- Sem licença por segurado
- Sem taxa de implementação
- Faturado sobre economia verificada
O dado do segurado
não muda de mãos.
LFPDPPP e HIPAA. Nunca treinamos com o prontuário de um cliente para servir a outro.
O episódio inteiro em HL7 FHIR, com procedência e assinatura. A sua auditoria deixa de pedir papéis.
O DeepClinic reúne a evidência e raciocina o caso; nunca decide nem assina.
O que qualquer diretor de sinistros perguntaria.
Respondidas aqui e não na reunião, porque são elas que decidem se isto é uma compra ou mais uma apresentação.
Porque nunca se mede contra uma média de mercado, e sim contra a sua própria linha de base e com ativação em ondas. A metodologia está acima, em «Como se mede». Se o efeito não aparecer, não há economia a cobrar.
Porque não agregamos trabalho: tiramos. A nota, o código de diagnóstico e a receita saem enquanto ele fala com o paciente, e o sinistro nasce do mesmo prontuário, então glosam menos. Ele não troca de sistema e não instala nada. Sem esse incentivo do lado do médico não há adoção, e sem adoção não há economia.
Não, alimenta. Hoje você audita uma amostra e pede papéis; com o DeepClinic o episódio inteiro está em HL7 FHIR, com a procedência de cada sugestão e a assinatura de quem a aceitou. A sua equipe deixa de reconstruir prontuários e passa a revisar os casos que importam.
O médico, sempre. O DeepClinic reúne a evidência, raciocina o caso e rastreia cada sugestão; nunca decide nem assina. A responsabilidade clínica não sai de onde está hoje, e isso é deliberado.
Para a análise, um export de um ano de sinistros: sem implementação, sem orçamento. Para a ativação, prestadores da sua rede que já atendem os seus segurados. O seu sistema de adjudicação não é tocado.
Vão criptografados e isolados por prestador, sob a lei mexicana de proteção de dados (LFPDPPP) e a HIPAA quando o dado cruza para os Estados Unidos. Não treinamos modelos com o prontuário de um cliente para servir a outro, e cada acesso fica em um registro auditável.
De onde sai cada número desta página.
$122.278M pagos em sinistros médicos em 2024, +106% em cinco anos. 65,2% é internação.
23% dos que escalaram para terapia intensiva ou morreram: diagnóstico omitido ou tardio.
O custo médico sobe 10,3% globalmente em 2026. A América Latina acelera para 11,9%.
Um em cada cinco dólares do gasto em saúde vai para atenção evitável ou de baixo valor (ACSC).
27% menos consultas presenciais com triagem digital na América Latina. Referência de mercado, não resultado próprio.
96,1% contra 55% de linha de base, sobre 2 milhões de consultas do sistema público de um país.
O que não está medido: o efeito sobre a taxa de internação. Não existe na nossa base e não o afirmamos. É o que propomos medir na sua carteira.
O seu custo médico,
medido onde é gerado.
Começamos analisando um ano dos seus sinistros, sem compromisso: mostramos exames duplicados, consultas repetidas pelo mesmo motivo e escalada por diagnóstico tardio na sua própria carteira.